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●腦部：高血壓造成腦血管破裂出血，或是血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。

●腎臟：血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。

●眼睛：造成視網膜病變，嚴重會失明。

●代謝症候群：高血壓經常帶來另兩個壞朋友——高血糖和高血脂，將來容易發展成糖尿病、心臟病、中風。

所以，每個人都應知道自己的血壓是多少（見119頁「好好量血壓，儲蓄健康本錢」），若超過120/80 mmHg（毫米汞柱），或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀，更需小心是否血壓高。

迷思2我剛過40歲，血壓130/85 mmHg，應該沒什麼大礙吧？

血壓130/85
mmHg，你將來罹患心血管病機率會增加兩倍。

高血壓最新治療準則JNC
7，新列入收縮壓120～139，舒張壓80～89 mmHg，屬於高血壓前期（prehypertension）。這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。因此130/85 mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。

JNC 7強調，即使你在55歲血壓正常，終其一生仍有90％機會罹患高血壓。(收購 壽山石 雞血石 洞石 印材 0956-966-966 收購達人 )

所以，愈早開始注意生活起居，愈能將血壓控制在理想狀態，這比買一堆健康保單經濟實惠得多。

控制血壓不單是吃藥而已，可別小看良好生活形態對控制血壓的貢獻。

國泰醫院心臟血管內科主治醫師黃啟宏指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一顆降壓藥遜色。

對高血壓有益的生活形態，包括：

●減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。

●採高血壓防治飲食法（DASH）：重點在於多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物。

●運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助。健走既方便且有效，最好每天走30分鐘。

●戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。

●限制飲酒：少量酒精，有輕微降血壓作用，但超過則會顯著增加高血壓風險。台灣國衛院建議，健康人一天酒精量不要超過10公克，大約是一瓶啤酒或120㏄紅酒。(收購 壽山石 雞血石 洞石 印材 0956-966-966 收購達人 ) 

●足夠睡眠：壓力大失眠會逼血壓上升，睡得飽血壓才能穩定。

迷思3高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。

舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。

過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90 mmHg就不算高血壓。但JNC
7認為，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。

高血壓究竟要控制在多少才理想？

JNC 7調整過去標準指出：要降低高血壓併發症，應將血壓控制140/90 mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80 mmHg。

迷思4高血壓藥物可以自己調整，血壓正常就不用吃了。

〤需把高血壓當成慢性病，終生控制。停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高。

很多病人明知自己有高血壓而逃避治療，理由是「要吃一輩子的藥，從此變成藥罐子」，所以能拖就拖，遲遲不肯就醫，「沒有吃一輩子啊，只吃後面半輩子的藥，卻能減少得心臟病、中風的危險，」陳志鴻醫師常苦口婆心勸病人好好治療。

或者有病患自己當醫生，將每日服用一次，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。

而停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。更且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險，黃啟宏醫師解釋。

正確減量應由醫師判斷，不是拉長服藥間隔，應是從吃一顆改為半顆，或改用其他類降壓藥物。

迷思5既然自家人都有高血壓，「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃沒關係。

高血壓的治療需量身訂做。陳志鴻醫師表示，診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。

因此，即使血壓同樣是150/100
mmHg的兩位病人，有可能甲病人只需降血壓，但乙病人還需考量心臟擴大問題，治療方式不同。病人千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥。

迷思6高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。

不一定。現今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。

台大醫院心臟內科主任曾春典表示，高血壓藥物進步快速，選擇慢慢釋放藥效、一天吃一次的長效型降壓藥，可以增加病人長期服用意願。而JNC 7發現，大部份高血壓患者需2種或2種以上降壓藥才能控制血壓在理想範圍。

有些病患常抱怨吃了降壓藥，出現頭暈、乾咳、臉紅、陽痿等副作用。最好在下次就診時告訴醫師，因為降壓藥種類繁多，「且世界上所有治療高血壓的好藥，台灣健保都有給付，」曾醫師表示，真有不適，醫師可以改處方，千萬不要自己停藥。

「如何讓病患願意遵守和配合醫師治療，是血壓控制成功與否的重要關鍵因素，」在台灣醫學會大會學術演講中，曾醫師將JNC7重要結論，提醒與會醫師。他更建議病人：「對治療有疑問，一定要告訴你的醫生，充分溝通才能保障你的健康。」

（審稿專家：台大醫院心臟內科主任曾春典）

好好量血壓，儲蓄健康本錢